FUNÇÕES INTEGRATIVAS SUPERIORES

funções integrativas superiores (consciência, orientação, memória e atenção)

Atenção

É uma instância psicológica disciplinadora de todos os processos mentais e que excede em muito o âmbito da cognição, abrangendo todos os processos mentais, e devendo, por isto, ser considerada atributo integrativo da consciência. É o instrumento de seletividade da consciência que reúne uma totalidade de conteúdos, excluindo os demais.

Consciência

A Consciência-vigillância é um complexo processo psíquico que integra em uma imagem unitária todas as representações que constituem o conteúdo psicológico de um instante.

Do ponto de vista semiológico, distinguem-se dois processos:

·       A velocidade ou prontidão de alerta: tempo de reação .

·       O grau de lucidez da consciência - clareza.

"Senso de integralidade do ego (self).”

Memória

É o recurso psicológico integrativo que garante a interação de cada momento da consciência. Totalidade que é vivenciada como uma realidade existencial temporal, a qual é sentida e percebida como unitária. A memória fornece o elo que garante a unidade temporal da vida

psíquica de uma pessoa em sua relação com o mundo. Reflete o passado no presente e permite que se elabore uma perspectiva no futuro.

Orientação

Constitui um mecanismo integrativo da consciência, envolve processo cognitivos e afetivos, memória e consciência-vigilância desempenhando uma função muito mais alta do que estes. Compõe o nível mais alto da integração psicológica da consciência na pessoa e desta no mundo.

avaliação das funções integrativas superiores

Atenção

Seu exame é feito através da análise do funcionamento de cada uma das suas características,

que são:

·       Concentração da atenção: menor círculo de objetos aos quais a atenção esteja restrita .

·       Distribuição ou difusão da atenção: é o oposto da concentração. Atenção focalizada em mais de um objeto ou ação.

·       Constância da atenção: capacidade de manter a atenção focalizada ou difusa .

·       Excitabilidade da atencão: Alerta. Maior ou menor prontidão com uma pessoa desatenta podo colocar sua atenção em funcionamento eficaz .

·       Intensidade da atenção: grau de direção que a tenção revela quando concentrada ou difusa .

·       Mobilidade da atencão: maior ou menor capacidade de concentrar atenção sucessivamente em objetos diversos .

·       Volume da atenção: amplitude da atenção. Maior ou menor capacidade da área de concentração ou difusão.

Consciência

A avaliação clínica impõe que se deva diferenciar a dissolução fisiológica das dissoluções patológicas da consciência-vigilância.

Seis graus fisiológicos da dissolução da consciência vigil:

·       Nível de extrema vigilância - grandes estados emocionais .

·       Nível de vigilância atenta - seletiva e flexível. Submetida ao controle voluntário. Capaz de ser concentrada ou difusa voluntariamente.

·       Nível de devaneio ou estado de consciência relaxada - predomina atenção automática. Atenção está flutuante sob o controle de mecanismos involuntários .

·       Nível de sonolência - estímulos do exterior chegam atenuadamente e amortecidos à consciência. (hipnagógico - ao adormecer e hipnopômpico - ao despertar) .

·       Nível de sono superficial - consciência está tomada pelos pensamento oníricos (os sonhos)

·       Nível de sono profundo - perda completa da percepção dos estímulos exteriores.

A semiologia da consciência trata dos procedimentos para a avaliação dos três níveis deste processo psíquico: a clareza (ou grau de lucidez), a amplitude (o alcance do campo da consciência) e o grau de integração ( capacidade associativa).

Memória

Uma verificação sumária do estado da memória, tanto a fixação imediata quanto a fixação para fatos recentes (o estado da fixação) e avaliação da memória dos fatos remotos (a evocação) faz-se, de modo espontâneo, no decorrer da entrevista, quando do interrogatório acerca da história e dos antecedentes.

A fixação imediata pode ser pesquisada solicitando-se ao paciente que repita, em ordem direta e inversa, séries numéricas de três a seis algarismos. Nesta prova, importa que entre os dígitos não haja correlação lógica e que os mesmo sejam anunciados de forma lenta e constante com intervalos de dois a três segundos entre cada algarismo. Caso o paciente não seja bem sucedido nesta prova, solicita-se que repita frases curtas ou séries de seis palavras que não formem frases.